Bolile cu transmitere sexuala (BTS) – sau infectiile cu transmitere sexuala (ITS) – sunt in general dobandite prin contact sexual. Organismele (bacterii, virusi sau paraziti) care provoaca boli cu transmitere sexuala pot trece de la o persoana la alta in sange, sperma sau lichide vaginale si alte corpuri.
Uneori, aceste infectii pot fi transmise non-sexual, cum ar fi de la mama la copil in timpul sarcinii sau nasterii, sau prin transfuzii de sange sau ace comune.
Bolile cu transmitere sexuala nu provoaca intotdeauna simptome. Este posibil sa contractati boli cu transmitere sexuala de la persoane care par perfect sanatoase si poate nici nu stiu ca au o infectie.
Simptome
Bolile cu transmitere sexuala (BTS) sau infectiile cu transmitere sexuala (ITS) pot avea o serie de semne si simptome, dar pot fi inclusiv fara simptome. De aceea, pot trece neobservate pana cand apar complicatii sau diagnosticul unui partener. Semnele si simptomele care ar putea indica o ITS includ:
- Dureri sau umflaturi pe organele genitale sau in zona orala sau rectala;
- Urinarea dureroasa sau arzatoare;
- Secretie vaginala neobisnuita sau mirositoare;
- Sangerare vaginala neobisnuita;
- Durere in timpul sexului;
- Ganglioni limfatici dusi, umflati, in special in zona inghinala, dar uneori mai raspanditi;
- Dureri abdominale inferioare;
- Febra;
- Eruptii cutanate peste trunchi, maini sau picioare
Semnele si simptomele pot aparea la cateva zile dupa expunere sau pot trece ani inainte de a avea probleme vizibile, in functie de organism.
Cand sa mergeti la medic:
Consultati imediat un medic daca:
- Aveti o viata sexuala activa, si s-ar putea sa fi fost expus la o afectiune sexuala;
- Aveti semne si simptome ale unei ITS;
Stabiliti o intalnire cu un medic:
- Atunci cand aveti in vedere sa deveniti activ sexual;
- Inainte sa incepeti sa faceti sex cu un partener nou.
Cauze
Bolile cu transmitere sexuala (BTS) sau infectiile cu transmitere sexuala (ITS) pot fi cauzate de:
- Bacterii (gonoree, sifilis, clamidie);
- Paraziti (trichomoniaza)
- Virusuri (papilomavirus uman, herpes genital, HIV).
Activitatea sexuala joaca un rol in raspandirea multor alte tipuri de infectii, desi este posibil sa fiti infectat fara contact sexual. Exemplele includ virusurile hepatitei A, B si C, shigella si Giardia intestinalis.
Factori de risc
Oricine este activ sexual risca un anumit grad de expunere la o boala cu transmitere sexuala (BTS) sau o infectie cu transmitere sexuala (ITS). Factorii care pot creste acest risc includ:
Relatii sexuale neprotejate.
Penetrarea vaginala sau anala de catre un partener infectat care nu poarta prezervativ din latex creste semnificativ riscul de aparitie a ITS. Utilizarea necorespunzatoare sau inconsistenta a prezervativelor va poate creste riscul.
Sexul oral poate fi mai putin riscant, dar infectiile pot fi transmise in continuare fara un prezervativ din latex sau un baraj dentar, o bucata subtire de patrat de cauciuc fabricata cu latex sau silicon.
Avand contact sexual cu mai multi parteneri.
Cu cat aveti contacte sexuale cu mai multe persoane, cu atat este mai mare riscul de a dobandi infectii cu transmitere sexuala. Acest lucru este valabil atat pentru partenerii concurenti, cat si pentru relatiile consecutive monogame.
Avand istoric de ITS.
Daca aveti o infectie cu transmitere sexuala, este mult mai usor sa dobanditi o alta infectie cu transmitere sexuala.
Oricine este obligat sa intretina relatii sexuale sau activitate sexuala.
Tratarea violului sau a atacului poate fi dificila, dar este important sa va adresati unui medic cat mai curand posibil, astfel incat sa puteti primi screening, tratament si sprijin emotional.
Utilizarea gresita a alcoolului sau utilizarea medicamentelor de agrement.
Utilizarea gresita a substantelor va poate inhiba judecata, facandu-va mai dispus sa participati la comportamente riscante.
Injectarea medicamentelor.
Impartasirea acului raspandeste multe infectii grave, inclusiv HIV, hepatita B si hepatita C.
Avand relatii sexuale in adolescenta.
Jumatate din ITS apar la persoane cu varste cuprinse intre 15 si 24 de ani.
Barbatii care solicita retete pentru medicamente pentru tratarea disfunctiei erectile.
Barbatii care solicita medicilor lor retete pentru medicamente precum sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Cialis, Adcirca) si vardenafil (Levitra) au rate mai mari de ITS.
Asigurati-va ca sunteti la curent cu practicile sexuale sigure daca solicitati medicului dumneavoastra unul dintre aceste medicamente.
Transmitere de la mama la copil
Anumite ITS, cum ar fi gonoreea, clamidia, HIV si sifilisul, pot fi transmise de la o mama infectata la copilul ei in timpul sarcinii sau nasterii. ITS la sugari poate provoca probleme grave sau chiar deces. Toate femeile gravide trebuie examinate pentru aceste infectii si tratate.
Complicatiile ITS
Deoarece multe persoane aflate in stadiile incipiente ale unei boli cu transmitere sexuala sau infectie cu transmitere sexuala nu prezinta simptome, screeningul pentru ITS este important in prevenirea complicatiilor.
Complicatiile posibile includ:
- Durere pelvina;
- Complicatii ale sarcinii;
- Inflamatia ochilor;
- Artrita;
- Boala inflamatorie pelvina;
- infertilitate;
- Boala de inima;
- Anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin si rectal asociat cu HPV.
Profilaxie
Exista mai multe modalitati de a evita sau de a reduce riscul de boli cu transmitere sexuala (BTS) sau infectii cu transmitere sexuala (ITS).
Abtinere.
Cel mai eficient mod de a evita ITS este sa nu faci sex (sa te abtii de la sex).
Ramaneti cu un partener neinfectat.
Un alt mod de incredere de a evita ITS este de a ramane intr-o relatie pe termen lung monogama in care ambele persoane fac sex doar intre ele si niciun partener nu este infectat.
Asteptati si testati.
Evitati contact sexual vaginal si anal cu parteneri noi, pana cand ambele au fost testate pentru ITS. Sexul oral este mai putin riscant, dar utilizati un prezervativ din latex sau baraj dentar pentru a preveni contactul direct (piele-piele) intre mucoasele bucale si genitale.
Va vaccinati.
Vaccinarea precoce, inainte de expunerea sexuala, este de asemenea eficienta in prevenirea anumitor tipuri de ITS. Vaccinurile sunt disponibile pentru prevenirea papilomavirusului uman (HPV), hepatitei A si hepatitei B.
Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) recomanda vaccinul HPV pentru fetele si baietii cu varste intre 11 si 12 ani. Daca nu este efectuat vaccinul la varsta de 11 si 12 ani, CDC recomanda fetelor si femeilor pana la 26 de ani si baietilor si barbatilor pana la 26 de ani sa primeasca vaccinul.
Vaccinul impotriva hepatitei B este de obicei administrat nou-nascutilor, iar vaccinul impotriva hepatitei A este recomandat copiilor de 1 an.
Ambele vaccinuri sunt recomandate persoanelor care nu sunt deja imune la aceste boli si celor care prezinta un risc crescut de infectie, precum barbatii care fac sex cu barbati si consumatorii de droguri IV.
Utilizati prezervative si baraje dentare in mod constant si corect.
Utilizati un nou prezervativ din latex sau baraj dentar pentru fiecare act sexual, fie oral, vaginal sau anal. Nu folositi niciodata un lubrifiant pe baza de ulei, cum ar fi vaselina, cu prezervativ din latex sau baraj dentar.
Nu sunt recomandate prezervativele formate din membrane naturale, deoarece nu sunt la fel de eficiente pentru a preveni ITS.
Retineti ca, in timp ce prezervativele va reduc riscul de expunere la majoritatea STI-urilor, acestea ofera o protectie mai mica pentru ITS-urile care implica afectiuni genitale expuse, cum ar fi HPV sau herpes.
De asemenea, formele de contraceptie non-bariere, cum ar fi pilulele anticonceptionale (contraceptive orale) sau dispozitivele intrauterine (DIU), nu protejeaza impotriva ITS.
Nu beti alcool in exces si nu consumati droguri.
Daca sunteti sub influenta, aveti mai multe sanse sa va asumati riscuri sexuale.
Comunicati.
Inainte de orice contact sexual serios, comunicati cu partenerul dvs. despre practicarea unui sex mai sigur.
Luati in considerare circumcizia masculina.
Exista dovezi ca circumcizia masculina poate ajuta la reducerea riscului unui barbat de a dobandi HIV de la o femeie infectata (transmitere heterosexuala) cu pana la 60%. Circumcizia masculina poate ajuta de asemenea, la prevenirea transmiterii HPV genital si a herpesului genital.
Diagnosticarea bolilor cu transmitere sexuala
Teste
Daca istoricul dvs. sexual si semnele si simptomele actuale sugereaza ca aveti o boala cu transmitere sexuala (BTS) sau o infectie cu transmitere sexuala (STI), testele de laborator pot identifica cauza si detecta coinfectiile pe care le puteti avea.
- Analize de sange. Testele de sange pot confirma diagnosticul de HIV sau etapele ulterioare ale sifilisului.
- Probele de urina. Unele ITS pot fi confirmate cu o proba de urina.
- Probele de fluid. Daca aveti afectiuni genitale deschise, medicul dumneavoastra poate testa lichide si probe din ulcere pentru a diagnostica tipul de infectie.
Screening-ul
Testarea unei boli la cineva care nu prezinta simptome se numeste screening. De cele mai multe ori, screeningul STI nu este o parte de rutina a asistentei medicale, dar exista exceptii:
Toata lumea.
Unul test de screening STI sugerat tuturor persoanelor cu varste intre 13 si 64 de ani este un test de sange sau saliva pentru virusul imunodeficientei umane (HIV), virusul care provoaca SIDA. Expertii recomanda persoanelor cu risc ridicat sa faca un test HIV in fiecare an.
Toti s-au nascut intre 1945 si 1965. Exista o incidenta ridicata a hepatitei C la persoanele nascute intre 1945 si 1965. Deoarece de multe ori boala nu provoaca simptome pana cand nu este avansata, expertii recomanda ca toti cei din acea grupa de varsta sa fie analizati pentru hepatita C.
Femeile gravide.
Toate femeile insarcinate vor fi examinate in general, de HIV, hepatita B, clamidie si sifilis la prima lor vizita prenatala. Testele de screening pentru gonoree si hepatita C sunt recomandate cel putin o data in timpul sarcinii femeilor cu risc ridicat de infectii.
Femeile de 21 de ani si mai mari.
Ecranele de test Papanicolau pentru anomalii cervicale, inclusiv inflamatii, modificari precanceroase si cancer, care este adesea cauzata de anumite tulpini de papilomavirus uman (HPV).
Expertii recomanda ca femeile sa faca un test Papanicolau la fiecare trei ani incepand cu varsta de 21 de ani. Dupa 30 de ani, expertii recomanda femeilor sa aiba un test ADN HPV si un test Papanicolau la fiecare cinci ani. Un test Papanicolau la fiecare trei ani este, de asemenea, acceptabil.
Femei sub 25 de ani care sunt active sexual.
Expertii recomanda ca toate femeile active sub varsta de 25 de ani sa fie testate pentru infectia cu chlamydia. Testul de clamidie foloseste un esantion de urina sau lichid vaginal pe care il puteti colecta.
Unii experti recomanda repetarea testului de clamidie la trei luni dupa ce ati facut primig un diagnostic pozitiv si ati fost tratat. Reinfectia de catre un partener netratat sau tratat este comuna, de aceea aveti nevoie de al doilea test pentru a confirma ca infectia a fost vindecata. Puteti prinde chlamydia de mai multe ori, asa ca obtineti un test nou daca aveti un partener nou.
Screening-ul pentru gonoree este, de asemenea, recomandat la femeile active sexual sub 25 de ani.
Barbati care fac sex cu barbati.
Fata de alte grupuri, barbatii care fac sex cu barbatii prezinta un risc mai mare de a dobandi ITS. Multe grupuri de sanatate publica recomanda testarea anuala sau mai frecventa a ITS pentru acesti barbati. Testele periodice pentru HIV, sifilis, clamidie si gonoree sunt deosebit de importante. De asemenea, poate fi recomandata evaluarea hepatitei B.
Persoanele cu HIV.
Daca aveti HIV, va creste in mod dramatic riscul de a prinde alte ITS. Expertii recomanda testarea imediata a sifilisului, gonoreei, clamidiei si herpesului dupa ce au fost diagnosticati cu HIV. De asemenea, ei recomanda ca persoanele cu HIV sa fie examinate pentru hepatita C.
Femeile cu HIV pot dezvolta cancer de col uterin, astfel incat expertii recomanda sa faca un test Papanicolau intr-un an de la diagnosticul HIV, iar apoi din nou sase luni mai tarziu.
Oameni care au un partener nou.
Inainte de a face sex vaginal sau sex anal cu parteneri noi, asigurati-va ca ati fost testati amandoi pentru ITS. Cu toate acestea, testarea de rutina a herpesului genital nu este recomandata decat daca aveti simptome.
Este, de asemenea, posibil sa fiti infectat cu o ITS, dar inca test negativ, in special daca ati fost recent infectat.
Tratament
Bolile cu transmitere sexuala (BTS) sau infectiile cu transmitere sexuala (ITS) cauzate de bacterii sunt in general mai usor de tratat. Infectiile virale pot fi gestionate, dar nu intotdeauna vindecate. Daca sunteti gravida si aveti o afectiune sexuala , administrarea imediata a tratamentului poate preveni sau reduce riscul infectarii copilului.
Tratamentul pentru ITS consta, de obicei, in una dintre urmatoarele, in functie de infectie:
Antibiotice.
Antibioticele, adesea intr-o singura doza, pot vindeca multe infectii bacteriene si parazitare cu transmitere sexuala, inclusiv gonoree, sifilis, clamidie si tricomoniaza. De obicei, vei fi tratat pentru gonoree si clamidie in acelasi timp, deoarece cele doua infectii apar adesea impreuna.
Odata ce incepeti tratamentul cu antibiotice, este necesar sa il urmati. Daca nu credeti ca veti putea lua medicamente conform prescriptiilor, spuneti medicului dumneavoastra. Poate fi disponibil un curs de tratament mai scurt si mai simplu.
In plus, este important sa va abtineti de la sex pana la sapte zile dupa ce ati finalizat tratamentul cu antibiotice si orice vatamare s-a vindecat. Expertii sugereaza, de asemenea, ca femeile sa fie testate in aproximativ trei luni, deoarece exista sanse mari de reinfectionare.
Medicamente antivirale.
Daca aveti herpes sau HIV, vi se va prescrie un medicament antiviral. Veti avea mai putine recurente de herpes daca luati zilnic terapie cu supresie cu un medicament antiviral. Cu toate acestea, este inca posibil sa-i oferiti partenerului dumneavoastra herpes.
Medicamentele antivirale pot tine infectia cu HIV sub control in mai multi ani. Dar tot veti purta virusul si il puteti transmite in continuare, desi riscul este mai mic.
Cu cat incepeti mai repede tratamentul, cu atat este mai eficient. Daca va luati medicamentele exact asa cum a fost indicat, este posibil sa va reduceti numarul de virus atat de scazut incat acesta poate fi cu greu detectat.
Daca ati avut o ITS, intrebati-va medicul, la cat timp dupa tratament trebuie sa fiti reexaminat. Primirea din nou va asigura ca tratamentul a functionat si ca nu ati fost reinfectat.
Notificarea partenerilor si tratamentul preventiv
Daca testele arata ca aveti o STI, partenerii dvs. sexuali, inclusiv partenerii actuali si orice alti parteneri pe care i-ati avut in ultimele trei luni pana la un an, trebuie sa fie informati pentru a putea fi testati. In caz contrar, pot transmite mai departe ITS sau BTS.