Contraceptia este o modalitate de a preveni sarcina. Desi diferitele metode de contraceptie functioneaza in moduri diferite, in general, contraceptia impiedica spermatozoizii sa ajunga si sa fertilizeze un ovul, asa cum incepe o sarcina.
Toate metodele de contraceptie functioneaza la fel?
Unele forme de contraceptie sunt mai eficiente decat altele, unele fiind 99% utile in prevenirea sarcinii, in special metodele de contraceptie reversibila cu actiune lunga (LARC).
Medicul sau asistenta dumneavoastra pot discuta cu dvs. despre cum sa va asigurati ca metoda de contraceptie a dvs. este cat se poate de eficienta; de exemplu, luarea unei pilule contraceptive hormonale in fiecare zi, fara pauza lunara.
Contraceptia opreste infectiile cu transmitere sexuala?
Doar prezervativele si prezervativele interne ofera protectie impotriva ITS, precum si sarcinii. Acestea trebuie utilizate corect si utilizate de fiecare data cand faci sex. Alte metode protejeaza numai impotriva sarcinii.
De unde stii ce metode sa folosesti?
Metode diferite se potrivesc diferitelor persoane. Alegerea metodei de contraceptie se poate schimba in functie de varsta, sanatate si de starea relatiei tale.
Asistenta sau medicul vor intreba despre sanatatea ta si sanatatea familiei tale, astfel incat sa va poata recomanda cea mai sigura contraceptie.
Care sunt diferitele tipuri de contraceptie?
Exista multe tipuri diferite de contraceptii, dar nu toate tipurile sunt adecvate pentru toate situatiile. Cea mai potrivita metoda de combatere a nasterii depinde de sanatatea generala a individului, varsta, frecventa activitatii sexuale, numarul de parteneri sexuali, dorinta de a avea copii in viitor si istoricul familial al anumitor boli.
- Contraceptie reversibila cu actiune lunga (LARC)
Metode intrauterine
Un dispozitiv intrauterin (DIU), cunoscut si sub numele de sistem intrauterin (IUS), este un dispozitiv mic, in forma de T, care este introdus in uter pentru a preveni sarcina. Un furnizor de servicii medicale introduce dispozitivul. Un DIU poate ramane in loc si sa functioneze eficient mai multi ani.
Dupa perioada de timp recomandata sau cand femeia nu mai are nevoie sau nu doreste contraceptia, un furnizor de servicii medicale scoate sau inlocuieste dispozitivul.
Un DIU hormonal sau IUS elibereaza un hormon progestin (levonorgestrel) in uter. Hormonul eliberat provoaca ingrosarea mucusului cervical, inhiba spermatozoizii sa ajunga sau sa fertilizeze ovulul, subtiaza mucoasa uterina si poate impiedica ovarele sa elibereze oua.
Rata de esec a unui IUS hormonal este mai mica de 1%; cu toate acestea, un procent mic de femei poate experimenta expulzarea dispozitivului, care trebuie sa fie reinserat.
Unele cercetari sugereaza, de asemenea, ca aceste DIU isi mentin eficienta cu pana la un an peste perioada recomandata de utilizare.
Aceasta metoda poate fi de asemenea utilizata pentru a trata sangerarea menstruala grea, deoarece hormonul reduce adesea sau elimina sangerarea uterina.
Un DIU de cupru impiedica spermatozoizii sa ajunga sa fertilizeze ovulul si poate impiedica atasarea ovulului in pantece. Daca are loc fertilizarea oului, prezenta fizica a dispozitivului impiedica implantarea oului fecundat in mucoasa uterului. Ratele de esec si expulzare / reinsertie ale unui DIU de cupru sunt similare cu cele ale unui DIU hormonal.
DIU de cupru pot ramane in organism timp de 10 ani. Un DIU de cupru nu este recomandat femeilor care pot fi insarcinate, au infectii pelvine sau au avut perforatii uterine in timpul insertiilor anterioare de DIU. De asemenea, nu este recomandat femeilor care au cancer de col uterin sau cancer de uter, sangerare vaginala inexplicabila sau tuberculoza pelvina.
Implanturile
Implanturile sunt tije implantabile. Fiecare tija are dimensiuni de chibrit, este flexibila si din plastic. Metoda are o rata de esec mai mica de 1%. Un medic introduce chirurgical tija sub pielea bratului superior al femeii. Tija elibereaza un progestin si poate ramane implantata pana la 5 ani.
- Metode hormonale cu actiune scurta
Metodele hormonale de combatere a nasterii folosesc hormoni pentru reglarea sau oprirea ovulatiei si prevenirea sarcinii. Ovulatia este procesul biologic in care ovarul elibereaza un ou, facandu-l disponibil pentru fertilizare.
Hormonii pot fi introdusi in organism prin diferite metode, inclusiv pastile, injectii, plasturi de piele, geluri transdermice, inele vaginale, sisteme intrauterine si tije implantabile.
In functie de tipurile de hormoni folositi, aceste metode pot preveni ovulatia; ingroasa mucusul cervical, care ajuta la blocarea spermatozoizilor de la atingerea ovulului; sau subtire mucoasa uterului. Furnizorii de servicii medicale prescriu si monitorizeaza contraceptivele hormonale.
Metodele hormonale cu actiune scurta (de exemplu, injectabile, pastile, plasturi, inele) sunt extrem de eficiente daca sunt utilizate perfect, dar in utilizarea tipica, au o serie de rate de esec.
Control nastere injectabil
Aceasta metoda implica injectia unui progestin, Depo-Provera® (depozit medroxyprogesterone acetate [DMPA]), administrat in brat sau fese odata la 3 luni. Aceasta metoda de combatere a nasterii poate provoca o pierdere temporara a densitatii osoase, in special la adolescente.
Cu toate acestea, aceasta pierdere osoasa este in general recuperata dupa intreruperea utilizarii DMPA. Majoritatea pacientelor care utilizeaza controlul nasterii injectabile ar trebui sa manance o dieta bogata in calciu si vitamina D sau sa ia suplimente de vitamine in timp ce utilizeaza acest medicament.
Pastile numai pentru Progestin (POP).
O femeie ia o pastila zilnic, de preferinta la aceeasi ora in fiecare zi. POP-urile pot interfera cu ovulatia sau cu functia spermatozoizilor. POP-urile ingroasa mucusul cervical, ceea ce ingreuneaza spermatozoizii sa inoate in uter sau sa intre in trompa uterina.
POP-urile modifica modificarile ciclice normale ale mucoasei uterine si pot duce la sangerare neprogramata sau progresiva. Acesti hormoni nu par a fi asociati cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sange.
Metode hormonale combinate
Metodele hormonale combinate contin un estrogen sintetic (etinil estradiol) si unul dintre numeroasele progestine aprobate. Toate produsele functioneaza prin inhibarea ovulatiei si ingrosarea mucusului cervical. Medicamentele combinate cu estrogen / progestin pot fi administrate prin pastile, un plasture sau un inel vaginal.
Metodele hormonale combinate au unele riscuri medicale, cum ar fi cheagurile de sange, care sunt asociate cu estrogenul sintetic din produs. Aceste riscuri nu au fost observate cu metode hormonale numai cu progestin, cum ar fi controlul nasterii injectabile, POP sau LARC hormonale.
Furnizorul de servicii medicale va poate prezenta factorii de risc si va poate ajuta sa selectati cea mai potrivita metoda contraceptiva pentru dumneavoastra.
Contraceptive orale combinate (COC, „pastila”).
COC-urile contin un estrogen sintetic si un progestin, care functioneaza pentru a inhiba ovulatia. O femeie ia o pastila zilnic, de preferinta la aceeasi ora in fiecare zi. Multe tipuri de contraceptive orale sunt disponibile, iar un furnizor de ingrijiri medicale ajuta la determinarea tipului care satisface cel mai bine nevoile unei femei.
Patch contraceptiv
Acesta este un plasture subtire, din plastic, care se lipeste de piele si elibereaza hormoni prin piele in fluxul sanguin. Plasturele este plasat pe abdomenul inferior, fese, bratul exterior sau partea superioara a corpului.
Un nou plasture este aplicat o data pe saptamana timp de 3 saptamani si nu este folosit nici un plasture in a patra saptamana pentru a permite menstruatia.
Inel vaginal.
Inelul este subtire, flexibil si are diametrul de aproximativ 2 centimetri. Acesta ofera o combinatie de etinil estradiol si un progestin. Inelul este introdus in vagin, unde elibereaza continuu hormoni timp de 3 saptamani. Femeia il scoate pentru a patra saptamana si reintroduce un nou inel 7 zile mai tarziu.
Riscurile pentru aceasta metoda de contraceptie sunt similare cu cele pentru pastilele contraceptive orale combinate. Un inel vaginal nu poate fi recomandat femeilor cu anumite afectiuni de sanatate, incluzand hipertensiunea arteriala, boli de inima sau anumite tipuri de cancer.
- Metode de bariera
Proiectate pentru a impiedica spermatozoizii sa intre in uter, metodele de bariera sunt amovibile si pot fi o optiune pentru femeile care nu pot folosi metode hormonale de contraceptie. Ratele de esec pentru metodele de bariera difera in functie de metoda.
Tipurile de metode de bariera care nu necesita o vizita la un furnizor de servicii medicale includ urmatoarele:
Prezervative masculine
Prezervativul este o teaca subtire care acopera penisul pentru a colecta spermatozoizii si a preveni patrunderea acestoraa in corpul femeii. Prezervativele masculine sunt, in general, din latex sau poliuretan, dar o alternativa naturala este pielea de miel (obtinuta din membrana intestinala a mieilor).
Prezervativele din latex sau poliuretan reduc riscul de raspandire a bolilor cu transmitere sexuala (BTS). Prezervativele masculine sunt eliminate dupa o singura utilizare.
Prezervative feminine
Acestea sunt pungi din plastic subtiri, flexibile. O portiune din prezervativ este introdusa in vaginul femeii inainte de actul sexual pentru a impiedica spermatozoizii sa intre in uter. Prezervativul feminin reduce, de asemenea, riscul de aparitie a bolilor cu transmitere sexuala. Prezervativele feminine sunt eliminate dupa o singura utilizare.
Bureti contraceptivi
Acestia sunt bureti de spuma moi, de unica folosinta, plini de spermicid. Unul este introdus in vagin inainte de actul sexual. Buretele ajuta la blocarea spermatozoizilor de la intrarea in uter, iar spermicidul omoara si celulele spermei.
Buretele trebuie lasat in loc timp de cel putin 6 ore dupa actul sexual si apoi indepartat in termen de 30 de ore de la actul sexual.
Spermicidele
Un spermicid poate ucide celulele spermei. Un spermicid poate fi utilizat singur sau in combinatie cu o diafragma sau un capac cervical. Cel mai frecvent agent spermicid este un produs chimic numit nonoxinol-9 (N-9).
Este disponibil in mai multe concentratii si forme, inclusiv spuma, jeleu, crema, supozitoare si film. Un spermicid trebuie introdus in vaginul apropiat de uter cu cel mult 30 de minute inainte de actul sexual si lasat in loc la 6 pana la 8 ore dupa actul sexual pentru a preveni sarcina. Spermicidele nu impiedica transmiterea BTS si pot provoca reactii alergice sau vaginite.
Metodele care necesita o vizita la un furnizor de servicii medicale includ urmatoarele:
Diafragme
Fiecare diafragma este o cupa superficiala, flexibila din latex sau cauciuc moale, care este introdusa in vagin inainte de actul sexual, blocand sperma sa intre in uter. Crema sau jeleul spermicid trebuie utilizat cu o diafragma. Diafragma trebuie sa ramana in loc timp de 6 pana la 8 ore dupa actul sexual pentru a preveni sarcina, dar trebuie indepartata in 24 de ore.
Diafragmele traditionale din latex trebuie sa aiba dimensiunea corecta pentru a functiona corect, iar un furnizor de servicii medicale poate determina potrivirea corecta. O diafragma trebuie inlocuita dupa 1 sau 2 ani.
De asemenea, femeile trebuie masurate pentru o noua diafragma dupa ce au nascut, au efectuat o interventie chirurgicala pelvina sau au castigat sau au pierdut mai mult de 15 kilograme.
Capacele cervicale
Acestea sunt similare cu diafragmele, dar sunt mai mici si mai rigide. Capacul cervical este o cana subtire de silicon care este introdusa in vagin inainte de actul sexual pentru a bloca spermatozoizii sa intre in uter. Ca si in cazul unei diafragme, capacul cervical trebuie utilizat cu crema sau jeleu spermicid.
Capacul trebuie sa ramana in loc timp de 6 pana la 8 ore dupa actul sexual pentru a preveni sarcina, dar trebuie indepartat in 48 de ore. Capacele cervicale au dimensiuni diferite, iar un furnizor de servicii medicale determina potrivirea adecvata. Cu o ingrijire corespunzatoare, un capac cervical poate fi utilizat timp de 2 ani inainte de inlocuire.
- Contraceptie de urgenta
Contraceptia de urgenta poate fi folosita dupa contactul sexual neprotejat sau in cazul in care un prezervativ se rupe.
Cupru DIU
DIU de cupru este cea mai eficienta metoda de contraceptie de urgenta. Dispozitivul poate fi introdus in maxim 120 de ore de la actul sexual neprotejat. Metoda este aproape 100% eficienta pentru prevenirea sarcinii si are beneficiul suplimentar de a furniza o metoda de contraceptie extrem de eficienta atat timp cat dispozitivul ramane pe loc.
Exista un numar foarte mic de contraindicatii pentru utilizarea DIU de cupru si nu exista probleme legate de greutatea sau obezitatea asociate cu eficacitatea metodei.
Pilulele contraceptive de urgenta (ECP)
Acestea sunt pastile hormonale, luate fie ca o singura doza, fie doua doze la 12 ore distanta, care sunt destinate utilizarii in caz de contact sexual neprotejat. Daca sunt luate inainte de ovulatie, pastilele pot intarzia sau inhiba ovulatia timp de cel putin 5 zile pentru a permite spermatozoizilor sa devina inactivi.
De asemenea, provoaca ingrosarea mucusului cervical si pot interfera cu functia spermatozoizilor. ECP-urile trebuie luate cat mai curand posibil dupa expunerea la sperma si nu ar trebui utilizate ca metoda contraceptiva regulata. Sarcina poate sa apara daca pastilele sunt luate dupa ovulatie sau daca femeia a facut sex neprotejat in acelasi ciclu.
- Sterilizare
Sterilizarea reprezinta o modalitate permanenta de control al nasterii care fie impiedica o femeie sa ramana insarcinata, fie impiedica un barbat sa elibereze sperma. Un furnizor de servicii medicale trebuie sa efectueze procedura de sterilizare, care implica de obicei o interventie chirurgicala. Aceste proceduri nu sunt reversibile.
Un implant de sterilizare este o metoda nechirurgicala pentru blocarea permanenta a trompelor uterine. Un furnizor de servicii medicale introduce un tub subtire prin vagin si in uter pentru a plasa o insertie moale si flexibila in fiecare tub uterin.
Nu sunt necesare incizii. In urmatoarele 3 luni, tesutul cicatricial se formeaza in jurul insertiilor si blocheaza trompele uterine, astfel incat sperma nu poate ajunge la un ovul.
Dupa 3 luni, un furnizor de servicii medicale efectueaza teste pentru a se asigura ca tesutul cicatricial a blocat complet trompele uterine. Se utilizeaza o metoda de contraceptie de rezerva pana cand testele arata ca tuburile sunt complet blocate.
Ligarea tubala, este o procedura chirurgicala in care un medic taie, lega sau sigileaza trompele uterine. Aceasta procedura blocheaza calea dintre ovare si uter. Sperma nu poate ajunge la ovul pentru a-l fertiliza, iar ovulul nu poate ajunge in uter.
Vasectomia este o procedura chirurgicala care taie, inchide sau blocheaza vasele. Aceasta procedura blocheaza calea dintre testicule si uretra. Sperma nu poate parasi testiculele si nu poate ajunge la ovul. Poate dura pana la 3 luni pana cand procedura este complet eficienta. Se utilizeaza o metoda de contraceptie de rezerva pana cand testele confirma faptul ca nu exista sperma.
