Ce este tuberculoza?

Tuberculoza (TBC) este o boala infectioasa potential grava care va afecteaza in principal plamanii. Bacteriile care cauzeaza tuberculoza se raspandesc de la o persoana la alta prin picaturi mici eliberate in aer prin tuse si stranut.

Odata rare in tarile dezvoltate, infectiile cu tuberculoza au inceput sa creasca in 1985, partial din cauza aparitiei HIV, virusul care provoaca SIDA. HIV slabeste sistemul imunitar al unei persoane, astfel incat nu poate lupta impotriva germenilor TBC.

Multe tulpini de tuberculoza rezista celor mai des utilizate medicamente pentru tratarea bolii. Persoanele cu tuberculoza activa trebuie sa ia mai multe tipuri de medicamente timp de mai multe luni pentru a eradica infectia si a preveni dezvoltarea rezistentei la antibiotice.

Simptome

Desi corpul dumneavoastra poate adaposti bacteriile care cauzeaza tuberculoza (TBC), sistemul imunitar va poate impiedica de obicei sa va imbolnaviti. Acesta este motivul datorita caruia medicii fac o distinctie intre:

1. TB latenta. In aceasta stare, aveti o infectie cu TBC, dar bacteriile raman in corpul dumneavoastra intr-o stare inactiva si nu provoaca simptome. TB latenta, numita si TB inactiva sau infectie TB, nu este contagioasa.

Se poate transforma in TBC activa, deci tratamentul este important pentru persoana cu TBC latenta, pentru a ajuta la controlul raspandirii TBC. Se estimeaza ca 2 miliarde de oameni au TBC latenta.

2. TB activa. Aceasta afectiune va imbolnaveste, si in majoritatea cazurilor, se poate raspandi si la altii. Poate sa apara in primele cateva saptamani dupa infectarea cu bacteriile TB sau poate sa apara ani mai tarziu.

Semnele si simptomele TB active includ:

• Tuse care dureaza de mai mult de trei sau mai multe saptamani.
• Tuse (cu sange).
• Durere in piept.
• Dificultati in a respira.
• Pierderea neintentionata in greutate.
• Oboseala.
• Febra.
• Transpiratie pe timpul noptii.
• Frisoane.
• Pierderea poftei de mancare.

Tuberculoza este posibil sa afecteze si alte parti ale corpului, inclusiv rinichii, coloana vertebrala sau creierul. In momentul in careTBC apare in afara plamanilor, semnele si simptomele variaza in functie de organele implicate.

De exemplu, tuberculoza coloanei vertebrale va poate produce dureri de spate, iar tuberculoza din rinichi va poate provoca sange in urina.

Cand sa vedeti un medic

Adresati-va medicului dumneavoastra daca aveti febra, scadere inexplicabila in greutate, transpiratii nocturne sau tuse persistenta. Acestea sunt adesea semne de TBC, dar pot rezulta si din alte probleme medicale. Medicul dumneavoastra poate efectua diferite teste, cu scopul de a determina cauzele.

Centrele pentru controlul si prevenirea bolilor recomanda ca persoanele care prezinta un risc crescut de tuberculoza sa fie supuse unui screening pentru infectia latenta a tuberculozei. Aceasta recomandare include persoanele care:

• Au HIV / SIDA.
• Iau medicamente IV.
• Sunt in contact cu persoane infectate.
• Sunt dintr-o tara in care TB este comuna, cum ar fi mai multe tari din America Latina, Africa si Asia.
• Traiesc sau lucreaza in zone in care TB este comuna, cum ar fi inchisorile sau caminele de batrani.
• Lucreaza in ingrijirea sanatatii si trateaza persoanele cu risc crescut de TBC.
• Sunt copii si sunt expusi adultilor cu risc de TBC.

Cauze

Tuberculoza este cauzata de bacterii care se pot raspandi de la persoana la persoana prin intermediul unor picaturi microscopice eliberate in aer. Acest lucru se poate intampla in momentul in care cineva cu forma activa netratata de tuberculoza tuseste, vorbeste, stranuta, scuipa, rade sau canta.

Chiar daca tuberculoza este contagioasa, nu este usor de dobandit. Este mult mai probabil sa suferiti de tuberculoza de la cineva cu care locuiti sau cu care lucrati decat de la un strain. Majoritatea persoanelor cu TBC activa care au beneficiat de un tratament adecvat de medicamente timp de cel putin doua saptamani nu mai sunt contagioase. 

Factori de risc pentru tuberculoza:

• HIV / SIDA.
• Diabet.
• Boala renala severa.
• Anumite tipuri de cancer.
• Tratamentul cancerului, cum ar fi chimioterapia.
• Medicamente administrate pentru prevenirea respingerii organelor transplantate.
• Unele medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide, a bolii Crohn si a psoriazisului.
• Malnutritie.
• Varsta foarte tanara sau avansata.

Complicatii

Fara tratament, tuberculoza poate fi fatala. Boala activa netratata afecteaza de obicei plamanii, dar se poate raspandi in alte parti ale corpului prin fluxul sanguin. Exemple de complicatii ale tuberculozei includ:

• Durerea coloanei vertebrale. Durerile de spate si rigiditatea sunt complicatii frecvente ale tuberculozei.
• Daune articulare. Artrita tuberculoasa afecteaza de obicei soldurile si genunchii.
• Umflarea membranelor care va acopera creierul (meningita). Acest lucru poate provoca o durere de cap de durata sau intermitenta care apare timp de saptamani. Sunt posibile si schimbari mentale.
• Probleme cu ficatul sau rinichii. Ficatul si rinichii va ajuta sa filtrati deseurile si impuritatile din fluxul sanguin. Aceste functii devin afectate daca ficatul sau rinichii sunt afectati de tuberculoza.
• Tulburari cardiace. Rareori, tuberculoza poate infecta tesuturile care va inconjoara inima, provocand colectii de inflamatii si lichide care pot interfera cu capacitatea inimii de a pompa eficient. Aceasta afectiune, numita tamponada cardiaca, poate fi fatala.

Prevenirea tuberculozei

Daca sunteti testati pozitiv pentru infectia cu TBC latenta, medicul dumneavoastra va poate sfatui sa luati medicamente pentru a reduce riscul de a dezvolta tuberculoza activa. Singurul tip de tuberculoza care este contagioasa este soiul activ, cand afecteaza plamanii. Deci, daca puteti preveni ca tuberculoza latenta sa devina activa, nu veti transmite tuberculoza altcuiva.

Vaccinari

In tarile in care tuberculoza este mai frecventa, sugarii sunt adesea vaccinati cu vaccinul bacil Calmette-Guerin (BCG), deoarece poate preveni tuberculoza severa la copii. Zeci de noi vaccinuri TB se afla in diferite stadii de dezvoltare si testare.

Cele mai frecvente medicamente TB

Daca aveti tuberculoza latenta, poate fi necesar sa luati doar unul sau doua tipuri de medicamente pentru tuberculoza. Tuberculoza activa, mai ales daca este o tulpina rezistenta la medicamente, va necesita mai multe medicamente simultan. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea tuberculozei includ:

• Izoniazida.
• Rifampin (Rifadin, Rimactane).
• Etambutol (Myambutol).
• Pirazinamida.

Daca aveti TB rezistenta la medicamente, o combinatie de antibiotice numite fluorochinolone si medicamente injectabile, cum ar fi amikacina sau capreomicina (Capastat), sunt utilizate in general timp de 20 pana la 30 de luni. Unele tipuri de TBC dezvolta, de asemenea, rezistenta la aceste medicamente.

Unele medicamente pot fi utilizate ca terapie suplimentara la tratamentul curent combinat rezistent la medicamente, inclusiv: Bedaquiline (Sirturo), Linezolid (Zyvox).