Chlamydia, o infectie cauzata de bacterie Chlamydia trachomatis, este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala (ITS). Poate aparea la orice varsta, dar este cel mai frecvent intalnita la tineri.
Este posibil sa nu stiti ca aveti clamidie, deoarece de multe ori nu provoaca simptome. In timp ce unii sunt diagnosticati, deoarece cauta o evaluare a simptomelor, altii sunt diagnosticati doar ca parte a screeningului de sanatate de rutina.
Nu exista imunitate impotriva clamidiei, astfel incat reinfectia este comuna. Chlamydia este tratabila, dar testarea de rutina este in mod evident, esentiala pentru identificarea unei infectii.
Chlamydia este diagnosticata aproape de doua ori mai des la femei decat la barbati. Totusi, acest lucru se poate intampla deoarece femeile sunt mai susceptibile de a fi examinate.
Pentru a intelege cat mai bine simptomele clamidiei, este util sa revizuiti pe scurt organele genitale feminine si masculine. Sistemul reproducator feminin este format din vagin, uter, col uterin (deschiderea dintre vagin si uter), trompele uterine si ovare.
Colul uterin este locul infectiilor clamidiale la 75-80% dintre femei. De acolo, bacteriile pot calatori prin uter si pana in trompe, ovare si structurile inconjuratoare provocand o infectie cunoscuta sub numele de boala inflamatorie pelvina (PID).
Sistemul reproducator masculin este format din penis, testicule, glanda prostatica si conducte asociate. Infectiile cu clamidie la barbati afecteaza adesea uretra (tubul de la vezica pana la varful penisului).
Din aceasta locatie, bacteriile se pot deplasa catre epididima, un tub care se afla in spatele testiculelor, rezultand o afectiune cunoscuta sub numele de epididimita.
Tipuri de infectii clamidiene
Exista alte doua tipuri de infectii cu clamidiale, pe langa infectiile genitale standard, iar mai multe detalii despre acestea veti afla in continuare.
Limfogranulom Venereum
Chlamydia determina de asemenea, o infectie cu transmitere sexuala numita limfogranuloma venereum, care are simptome cu mult diferite in comparatie cu infectiile de clamidie genitale standard. Istoric a fost gandita ca o afectiune intalnita in tarile din lumea a treia, dar incidenta sa creste la nivel mondial, inclusiv in Statele Unite.
Este mai frecventa in MSM, iar simptomele sunt similare cu sifilisul. Este cauzata de serovare de tip clamidie (tipuri) L1, L2 si L3.
Trahom
Trachomul este o infectie a ochilor cauzata de bacteriile clamidiene cunoscute sub numele de serovare A pana la C. Spre deosebire de infectiile genitale si limfogranulomul venereum, trachomul nu este considerat a fi o infectie cu transmitere sexuala.
Este cauzata de autoinoculare (cand oamenii ating o suprafata care contine bacteriile si apoi ating ochii) si poate fi raspandita cu mainile, de imbracaminte, asternut sau chiar de muste.
Simptome
Simptomele variaza intre barbati si femei, si de asemenea sunt diferite in functie de localizarea infectiei. Adesea, persoanele cu clamidie nu au simptome. Chiar si in acest caz, infectia poate deteriora in continuare sistemul reproducator. Screening-ul se face adesea pentru a detecta infectii asimptomatice.
Se estimeaza ca doar 5% la 30% dintre femeile infectate cu clamidie vor avea simptome. Cel mai frecvent simptom este secretia vaginala, care poate fi subtire sau groasa, limpede sau colorata (adesea galbena). De asemenea, femeile pot observa roseata, umflare, arsura sau mancarimi ale zonei vulvei si mancarimi vaginale.
Pot aparea dureri si arsuri la urinare, iar frecventa de urinare poate creste. Implicarea colului uterin poate provoca dureri in timpul sexului (dispareunie). si sangerare intre perioade. Cand infectia calatoreste in trompele uterine si in pelvis, pot aparea dureri abdominale si de spate, precum si simptome asemanatoare gripei, cum ar fi febra.
Se estimeaza ca doar 10 la suta dintre barbati vor avea simptome legate de infectia cu chlamydia. Cand sunt prezente, simptomele pot include durere si arsura in timpul urinarii, precum si urinare frecventa. Poate sa apara roseata, umflare si mancarime in jurul deschiderii penisului, precum si descarcare din penis (care poate varia de la limpede si apos la gros si galben-verde).
De asemenea, poate aparea durere cu ejaculare. Cand infectia calatoreste spre epididima, poate provoca durere si umflare in unul sau in ambele testicule.
Alte simptome (ambele sexe)
Infectiile cu clamidie pot fi transmise si prin sex anal receptiv, sau sex oral. In cazul sexului anal, simptomele infectiei pot include dureri rectale, sangerare, secretie si senzatia de golire incompleta a intestinelor (tenesmus).
Chlamydia poate fi transmisa in timpul sexului oral. Majoritatea persoanelor cu clamidie orala nu prezinta niciun simptom, desi unele ar putea avea o anumita simtire si roseata la gat sau la gura.
Cauze
Infectiile cu inflamatii genitale sunt cauzate de serovare (tipuri de bacterii cu clamidie) D pana la K. Exista si alte forme de clamidie, care sunt mai putin frecvente.
Chlamydia este transmisa prin secretii (nu prin contact piele-piele ca unele, ITS / BTS) si poate aparea prin sex vaginal, anal sau oral. De asemenea, bacteriile pot fi transmise de la mama la sugar in timpul nasterii vaginale.
Ejacularea nu este necesara pentru a raspandi infectia clamidiala. Simptomele atunci cand apar, apar de obicei in jurul a trei saptamani de la expunere, desi complicatiile precum PID pot aparea mult mai tarziu.
Chlamydia actioneaza mai mult ca un virus decat o bacterie in unele moduri si este un parazit intracelular obligatoriu, ceea ce inseamna ca trebuie sa ramana in interiorul celulelor umane pentru a ramane in viata.
Diagnostic
Chlamydia poate fi suspectata pe baza simptomelor sau a unui examen fizic, dar poate fi dificil sa distingi clamidia de unele alte ITS (cum ar fi gonoreea) pe baza simptomelor. Testele de laborator sunt necesare pentru a face un diagnostic oficial de clamidie.
Un diagnostic de clamidie se face de obicei dupa ce un profesionist din domeniul sanatatii ia in considerare istoricul medical (inclusiv un istoric de expunere si activitate sexuala), efectueaza un examen fizic si efectueaza fie un test de urina sau, ca o alternativa la femei, un test pe un esantion colectat, de la muscarea canalului endocervical sau a vaginului.
Deoarece clamidia este atat de des asimptomatica, screeningul de rutina este foarte recomandat. Aceasta include screeningul anual pentru femeile active sexual cu varsta de 25 de ani, dar si pentru femeile care au mai putin sau mai mult de 25 de ani, dar care au factori de risc.
Ghidul pentru MSM activ sexual recomanda, de asemenea, screeningul regulat pentru clamidie – cel putin anual sau bianual, in functie de risc. Aceasta implica testarea gatului, a urinei si a rectului, impreuna cu alte ITS (hepatita B, hepatita C si sifilis, de exemplu).
Chlamydia este o boala notabila la nivel national, iar raportarea este importanta pentru a intelege mai multe despre infectie.
Tratament
Chlamydia este tratata cu antibiotice pe baza de reteta; in prezent, nu exista remedii eficiente pentru vanzare sau contracomandare. Exista tratamente si optiuni alternative, atat pentru adulti, cat si pentru femei insarcinate.
Cand o persoana este diagnosticata cu clamidie, toti partenerii sexuali pe care i-au avut in ultimele 60 de zile trebuie, de asemenea, sa fie examinati si tratati.
Trebuie sa luati toate medicamentele prescrise pentru a eradica bacteriile, iar retetele nu trebuie impartasite. Se recomanda ca persoanele sa se abtina de sex timp de sapte zile dupa inceperea tratamentului.
Complicatii
Femei
Exista mai multe complicatii potentiale care pot aparea daca clamidia este lasata netratata. Cea mai frecventa complicatie la femei este PID , o afectiune care apare la 10% la 15 la suta dintre femeile netratate. Pe langa faptul ca provoaca disconfort, infectia poate cicatriza trompele uterine si structurile inconjuratoare, ceea ce duce la dureri pelvine cronice, infertilitate si sarcina ectopica (tubala), o conditie care poate pune viata in pericol.
Barbati
Infectiile care se extind la epididima la barbati pot provoca, de asemenea, cicatrici. Acest lucru poate duce la durere cronica si posibila infertilitate. Rareori, barbatii pot dezvolta un sindrom de inflamatie articulara in una sau mai multe articulatii, inflamatia uretrei sau inflamatia ochiului.
Infectia cu Chlamydia poate creste riscul de dezvoltare sau transmitere a HIV atat pentru barbati, cat si pentru femei.
Femeile gravide
Infectiile netratate in timpul sarcinii sunt asociate cu o rata mai mare de nastere prematura si nastere. Bebelusii nascuti din mame cu chlamidie netratata pot dezvolta infectii oculare sau pneumonie.
Cei care au facut sex anal
Cicatrizarea rectului datorita infectiei cu clamidie poate duce la dureri rectale cronice si, mai rar, fistule rectale.
Profilaxie
La fel ca in cazul tuturor bolilor cu transmitere sexuala, cea mai buna modalitate de a preveni clamidia este sa folosesti prezervativul, cu exceptia cazului in care ai o relatie monogama pe termen lung cu cineva care a fost testat si a avut rezultate negative. De-asemenea, limitarea numarului de parteneri sexuali este o metoda de a preveni aceasta infectie.
